Die Bewertung therapeutischer Maßnahmen bei atopischer Dermatitis und Psoriasis
 aus der Perspektive der Patienten unter Berücksichtigung komplementärmedizinischer Verfahren
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Autor: Bitzer EM, Grobe TG, Dörning H 
Keywords: Atopische Dermatitis, Psoriasis, Komplementärmedizin, Therapieverfahren, Studie, Neurodermitis
Abstract: Therapeutische Maßnahmen bei atopischer Dermatitis bei Kindern bzw. Erwachsenen und bei Psoriasis wurden in einer Studie mit Fragebögen untersucht. Patienten wurden retrospektiv zu den in Anspruch genommenen Therapieverfahren befragt sowie zu dem subjektiv wahrgenommenen kurzfristigen und langfristigen Nutzen der Behandlungen. Es wurden eine Reihe schulmedizinischer, naturheilkundlicher und komplementärmedizinischer Therapiemethoden ausgewertet und miteinander verglichen. Die Untersuchung wurde im Auftrag der GEK vom Institut für Sozialmedizin, Epidemiologie und Gesundheitsforschung (ISEG) durchgeführt.
Copyright: Copyright der Texte: Gmünder ErsatzKasse GEK 
Copyright der HTML-Gestaltung: Patienteninformation für Naturheilkunde
Info Jockey's 
Comment:		 Die vorliegende Studie befragt sehr detailiert zu den einzelnen Verfahren und vergleicht danach eine "schulmedizinische" und eine "komplementärmedizinische" Gruppe von Therapieverfahren. Dieser Gruppenvergleich läßt komplementäre Verfahren in der Bewertung etwas schlechter abschneiden als klassische Verfahren. Dieses Ergebnis ist auf den ersten Blick für naturheilkundlich Interessierte erstaunlich, wie kommt es zustande? In der Gruppierung wurden die besonders wirksamen klassischen Naturheilverfahren Klimatherapie und Ernahrungstherapie sowie die Psychotherapie zu der Gruppe Schulmedizin gezählt, da sie allgemein anerkannt und erstattungsfähig sind. Es lohnt sich also die Auswertung dieser interessanten Untersuchung genau durchzulesen! 
Besonders für Therapeuten und Patienten interessant ist die Frage, welche Erfolge eine integrative, ganzheitliche Behandlung hätte, die Klimatherapie, Ernährungstherapie, Psychosomatik und andere in synergistischer Weise mit einander verbindet. In diese Richtung sollte weiter geforscht werden! [IJBH] 
Vorwort
Inhalt
A:   Einführung (1-7)
B:   Atopische Dermatitis bei Erwachsenen (1)
B:   Atopische Dermatitis bei Kindern (2)
C:   Psoriasis (1-3)
D:   Literatur
E:   Anhang (1. Teil)
       Anhang (2. Teil)
 
E: Anhang (1. Teil)
    Atopische Dermatitis bei Erwachsenen
    Bewertung von Behandlungsmaßnahmen
    Behandlungsmaßnahme 
    Kurzfristige 
    Wirkung
    Längerfristige Wirkung
    Nebenwir- 
    kungen
    Erfolg
    insgesamt 
    n
    mäßig (%)
    stark 
    (%)
    n
    mäßig (%)
    stark 
    (%)
    n
    mäßig (%)
    stark 
    (%)
    n
    mäßig (%)
    stark 
    (%)
    Präparate zur äußeren 
    Anwendung ... 
    ... die wirkstoffrei sind 
    133
    8,3
    32,3
    134
    5,2
    31,3
    132
    0,8
    2,3
    131
    11,5
    24,4
    ... mit Wirkstoffen aus  
    der Natur 
    51
    2,0
    45,1
    47
    4,3
    34,0
    48
    2,1
    2,1
    53
    9,4
    32,1
    ... mit Kortison
    155
    20,0
    72,9
    137
    32,8
    35,0
    144
    22,9
    11,8
    151
    37,1
    39,1
    ... mit Harnstoff 
    76
    31,6
    25,0
    73
    31,5
    21,9
    73
    6,8
    8,2
    75
    32,0
    24,0
    ... mit Wirkstoffen gegen Pilze 
    50
    32,0
    30,0
    47
    27,7
    27,7
    47
    2,1
    8,5
    46
    26,1
    30,4
    ... die Teer enthalten
    72
    26,4
    15,3
    68
    20,6
    14,7
    66
    9,1
    13,6
    68
    23,5
    11,8
    Präparate zur inneren  
    Anwendung ... 
    ... mit Wirkstoffen aus der 
    Natur 
    36
    19,4
    8,3
    33
    30,3
    12,1
    34
    2,9
    2,9
    34
    23,5
    8,8
    ... auf homöopathischer Basis 
    34
    35,3
    5,9
    31
    38,7
    12,9
    30
    3,3
    -
    30
    33,3
    10,0
    ... mit Kortison
    46
    23,9
    69,9
    42
    40,5
    33,3
    40
    22,5
    30,0
    42
    26,2
    38,1
    ... die Beruhigungsmittel  
    enthalten 
    24
    37,5
    4,2
    21
    23,8
    4,8
    23
    26,1
    21,7
    22
    36,4
    4,5
    ... die gegen Allergien sind 
    82
    37,8
    28,0
    74
    18,9
    36,5
    74
    21,6
    9,5
    78
    41,0
    15,4
    Vermeidung einzelner  
    Nahrungsmittel 
    70
    31,4
    18,6
    68
    30,9
    25,0
    62
    8,1
    8,1
    69
    21,7
    29,0
    Vegetarische Ernährung 
    15
    20,0
    20,2
    14
    21,4
    28,6
    13
    7,7
    23,1
    15
    20,0
    26,7
    Entspannungstechniken /  
    autogenes Training 
    35
    31,4
    5,7
    35
    42,9
    11,4
    31
    3,2
    -
    31
    54,8
    6,5
    Psychotherapie
    14
    50,0
    7,1
    15
    53,3
    13,3
    13
    23,1
    7,7
    14
    42,9
    28,6
    Aufenthalt in Regionen mit Reizklima 
    78
    29,5
    42,3
    76
    25,0
    27,6
    69
    4,3
    2,9
    75
    29,3
    34,7
    Ölhaltige Badezusätze 
    107
    29,9
    14,0
    101
    34,7
    6,6
    91
    3,3
    4,4
    101
    34,7
    5,9
    Bestrahlung mit ultraviolettem Licht (UV) 
    55
    38,2
    14,5
    55
    27,3
    21,8
    51
    5,9
    -
    54
    27,8
    18,5
    Akupunktur
    13
    15,4
    7,7
    12
    16,7
    -
    13
    -
    -
    13
    30,8
    -
    Eigenblutbehandlung
    16
    31,3
    12,5
    13
    46,2
    15,4
    14
    14,3
    -
    16
    50,0
    6,3
     
    Atopische Dermatitis bei Erwachsenen
    Bewertung von Behandlungsmaßnahmen
    Kurzfristige
    Wirkung
    Längerfristige Wirkung
    Neben
    wirkungen
    Erfolg
    insgesamt 
    Behandlungsmaßnahme 
    n
    mäßig/ 
    stark (%)
    n
    mäßig/ 
    stark (%)
    n
    mäßig/ 
    stark (%)
    n
    mäßig/ 
    groß (%)
    Präparate zur äußeren 
    Anwendung ... 
    ... die wirkstoffrei sind 
    133
    40,6
    134
    36,5
    132
    3,1
    131
    35,9
    ... mit Wirkstoffen aus  
    der Natur 
    51
    47,1
    47
    38,3
    48
    4,2
    53
    41,5
    ... mit Kortison
    155
    92,9
    137
    67,8
    144
    35,2
    151
    76,2
    ... mit Harnstoff 
    76
    56,6
    73
    53,4
    73
    15,0
    75
    56,0
    ... mit Wirkstoffen gegen Pilze 
    50
    62,0
    47
    55,4
    47
    10,6
    46
    56,5
    ... die Teer enthalten
    72
    41,7
    68
    35,3
    66
    22,5
    68
    35,3
    Präparate zur inneren  
    Anwendung ... 
    ... mit Wirkstoffen aus der 
    Natur 
    36
    27,7
    33
    42,4
    34
    5,8
    34
    32,3
    ... auf homöopathischer Basis 
    34
    41,2
    31
    51,6
    30
    3,3
    30
    43,3
    ... mit Kortison
    46
    93,8
    42
    73,8
    40
    52,5
    42
    64,3
    ... die Beruhigungsmittel  
    enthalten 
    24
    41,7
    21
    28,6
    23
    47,8
    22
    40,9
    ... die gegen Allergien sind 
    82
    65,8
    74
    55,4
    74
    31,1
    78
    56,4
    Vermeidung einzelner  
    Nahrungsmittel 
    70
    40,0
    68
    55,9
    62
    16,2
    69
    50,7
    Vegetarische Ernährung 
    15
    40,2
    14
    50,0
    13
    30,8
    15
    46,7
    Entspannungstechniken /  
    autogenes Training 
    35
    37,1
    35
    53,0
    31
    3,2
    31
    61,3
    Psychotherapie
    14
    57,1
    15
    66,6
    13
    30,8
    14
    71,5
    Aufenthalt in Regionen mit  
    Reizklima 
    78
    71,8
    76
    52,6
    69
    7,1
    75
    64,0
    Ölhaltige Badezusätze 
    107
    43,9
    101
    41,3
    91
    7,7
    101
    40,6
    Bestrahlung mit UV- Licht 
    55
    52,7
    55
    49,1
    51
    5,9
    54
    46,3
    Akupunktur
    13
    22,1
    12
    16,7
    13
    -
    13
    30,8
    Eigenblutbehandlung
    16
    43,8
    13
    61,6
    14
    14,3
    16
    56,3
     
    Atopische Dermatitis bei Erwachsenen
    Determinanten der die Anzahl der angewendeten Therapiemaßnahmen
    (Subgruppenanalysen; n= 191)
    bis 
    6 Therapien
    (n = 94)
    mehr als 
    6 Therapien
    (n = 97)
    Alter (Mittelwert) 
    Geschlecht (Anteil männlicher Personen) 
    Ausbildung (Anteil Fach-Hochschulabschluß) 
    30,6 J.
    44,0 %
    8,7 %
    31,1 J.
    58,8 %
    16,5 %
    Dauer der Hauterkrankung absolut (Mittelwert) 

    Dauer der Hauterkrankung relativ (Mittelwert) 

    Anzahl betroffener typischer Hautareal 
    7,9 J.
    27,9 %
    5,6
    18,0 J.***
    58,4 %***
    9,1***
    Gesundheitsbezogene Lebensqualität 
    (DQLI; Mittelwert) 

    Aktuelle Beeinträchtigung (VAS-1; Mittelwert) 

     Stärkste Beeinträchtigung jemals (VAS-2; Mittelwert) 
    6,0
    16,6
    54,4
    8,7***
    26,0***
    81,8***
    Gesundheitszustand 
    sehr gut / gut 
    zufriedenstellend 
    weniger gut / schlecht 
    48,9 %
    35,9 %
    15,2 %
    40,4 %
    43,3 %
    16,0 %
    Inanspruchnahme von Behandlungseinrichtungen 
    Allgemeinarzt 
    Heilpraktiker 
    Psychologe 
    Krankenhaus (Hautklinik) 
    Rehabilitationsklinik 

    Anzahl in Anspruch genommener 
    Behandlungseinrichtungen (Mittelwert) 
    41,5 %
    6,4%
    2,1 %
    3,2 %
    2,1 %
    1,5
    70,1 %***
    29,9 %***
    12,4 %***
    34,0 %***
    26,8 %***
    2,8***
    *** p = 0.000
     weiter
 
Layout: Datadiwan eMail: webmeister@datadiwan.de